双十一前超兴奋,当天狂撒近20万,沈阳女子被老公送到医院 【IT之家】11月18日消息 一年一度“双十一”购物狂欢节已落下帷幕,在消费者们剁手的同时,快递员也在不分昼夜地分拣派送快递。据报道,梧州一位女士近日陆续收到双11的1617件快递。因货量过大,快递站还为其租了临时仓库存放。 这么“狂买”,是病吗? 无独有偶。 【东方今报】报道,“双十一”当日,妻子网上购物花费30万元,丈夫崩溃上天台跳楼,称妻子去年已花20万。丈夫走上天台“以死相逼”阻止老婆“剁手”,被民警救下。 同样在沈阳也发生类似的事,李女士“双十一”也花了近二十万! 不同的是,李女士的丈夫没有以死相逼,也没阻止李女士购物,而是把李女士送到了沈阳市安宁医院心理科。 医生通过了解得知,李女士“双十一”前一个月就开始出现话多,说话语速快,认为自己比周围人都强,精力明显比以前充足,日常活动明显增多。 那时候,就开始不断往购物车塞东西,开始买买买。 因家里条件还可以,家人也没太介意。但家里同时也发现了李女士的异常表现,不过并不知道到底是怎么回事。 “双十一”,李女士彻底爆发,花了近20万!家属也意识到了严重性,反复上网查阅和咨询,最终家人决定把李女士送到医院。经诊查李女士被诊断为“躁狂发作”。 “躁狂发作”怎么会疯狂购物呢? 让我们来看看,躁狂发作的诊断标准: 以情绪高涨或易激惹为主,并至少有下列三项(若仅为易激惹,至少需四项): ①注意力不集中或随境转移; ②语量增多; ③思维奔逸(语速增快、言语迫促等)、联想加快或意念飘忽的体验; ④自我评价过高或夸大; ⑤精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静,或不断改变计划和活动; ⑥鲁莽行为(如挥霍、不负责任、或不计后果的行为等); ⑦睡眠需要减少; ⑧性欲亢进。 提示:一旦发现自己或家人、周边人疯狂购物伴有以上表现,请及时就医,治疗及时,会有很好好的预后。 在众多疯狂购物者或者称购物狂当中,还可能因为焦虑障碍,强迫障碍,但这些毕竟是少数,大多数人没有到躁狂发作,焦虑障碍,强迫障的程度。 应该怎么界定剩下的这部分人呢?这部分人是不是病人? 界定是不是疾病,有没有影响自身的社会功能、是否被身边的文化和环境所接受,是两个很重要的判定标准。 2018年6月,世界卫生组织发布了《国际疾病分类》第11版,目前在我国还没有正式使用,虽然有一定争议,但游戏障碍已经作为一个诊断实体,被纳入“成瘾行为所致障碍”章节。 然而目前,医学上并没有把购物成瘾、归到精神类疾病的范畴。 在心理学上,我们把一些疯狂购物人的表现称为强迫性购物。 国外相关心理研究者对强迫性购物作出的界定标准是: “由不可抗拒、无法控制的冲动引发过度的、价格高昂的购物,并在购物上花费大量的时间——通常由负面情感引起,最终导致社会、人际和经济上的困难”。 强迫性购物,往往具备三个核心特征: 一是无法抵抗的购买冲动; 二是对购物行为失去控制; 三是这种持续性的购物行为,已经对人际关系和社会生活造成了负面影响甚至严重损害。 强迫性购物最主要的特点是: 即使主观上已经不想继续这种过度的购物行为了,但依然无法依靠个人力量主动停止。 强迫性购物,可以被看作一种对自我价值和身份的追求。 具有这种倾向的人,通常对自身的价值评价很敏感,他们往往非常渴望来自他人和社会的认可,却总认为现实生活事与愿违,经常感到自己距离 " 理想自我 " 有很大的差距。 那么造成强迫购物的有哪些可能的原因? 父母的强迫性购物倾向,与子女的强迫性购物倾向之间,存在着很高的正相关。 导致这一现象的原因可能是,热爱购物的家庭常常通过钱或物来奖励孩子的行为,而那些因工作太忙而无暇顾及孩子的父母,常用物质补偿孩子的情感缺失,强迫性购物者很可能从小就习惯了这种物质替代精神的安慰 。 物质依赖或强迫性行为容易受到家庭其他成员的影响。如果家庭成员中存在酒瘾、毒瘾、贪食或厌食症、抑郁等问题,其他成员出现强迫性购物的概率就会升高。 生活压力巨大、网络使用频繁等社会现象,可能是导致强迫性购物和冲动控制障碍的重要原因。 孤独、无价值感、不被认可和抑郁等负面情绪,都有可能让人通过成瘾性的物质和行为去寻求安慰。 出现了强迫购物该怎么办?如何避免? 首先从简单易行的开始介绍,再到难一点的方法。 首先,改变消费习惯。 1、平时养成用现金消费的习惯,尽量不用银行卡,尤其不用信用卡。想购有用物品之前列好清单,每次只买自己清单上列出的东西。设立消费计划,将不同用途的钱分开。 2、设定一个网购限额,严格按照这个标准来操作。 3、设定“无购物期”,比如可以先控制自己三天内不买东西,然后将期限逐渐延长,到最后完全摆脱购物停不下来的困境。 其次,抑制冲动性消费。先把看中的东西加入购物车,延长付款的时间。心情不好逛商场时,一定不要带钱包。 最后,培养广泛的兴趣和爱好。平时休闲时间可以约上三五好友,聊天、散步、郊游等。心情不好的时候看看电影,做做瑜伽,打打太极,可以挤掉网购的时间,减少对购物的依赖 要想摆脱强迫性购物的困扰,就需要多与外界建立联系、和朋友沟通、通过帮助别人、拓展社交的圈子去分散自己的注意力,从而收获更多的快乐。 如果一个人的行为已经无法自控,甚至发展到病态,那肯定还是需要尽早接受心理和(或)药物治疗。 引发冲动控制障碍的原因和疾病表现多种多样,不同的病例有可能采用不同的治疗手段。对于诊断明确的患者,如果是躁狂发作,强迫障碍与焦虑障碍,则考虑系统服用抗相关障碍的药物,如果与性格有关,与生活习惯,错误认知等有关则需要进行认知行为治疗等相关心理治疗。 本期名医:关泽滨 沈阳市安宁医院 心理三科 科主任 精神科副主任医师、副教授、国家心理治疗师、国家二级心理咨询师、中国老年医学会舒缓医学分会青年委员会委员、辽宁省精协精神健康促进与交流工作委员会委员、辽宁省心理康复协会委员会委员委员、辽宁省中西医结合学会心身医学委员会委员、北方论坛辽宁省青年委员会委员、沈阳医学会精神科分会委员 从事精神、心理临床工作近20年。曾在在上海市精神卫生中心、北京回龙观医院、北大六院进修学习。曾多次参加“精神分析中高级班”“贝克认知治疗中高级研修班”的学习。 擅长:失眠、焦虑、情感障碍、精神分裂症及成年、儿童心理障碍等精神、心理疾病的诊断与治疗。精神分析和认知行为疗法的心理咨询和治疗。 主攻方向:神经症性、应激相关的及躯体形式障碍。发表20余篇学术论文。参加参与省市多项科研课题,获一等奖一项。
怎样才能对自杀很好的早期识别呢? 1.对自己关系亲近的人,表达想死的念头,或在日记、绘画、信函中流露出来。 2.情绪明显不同于往常,焦躁不安、常常哭泣、行为怪异粗鲁。 3.陷入抑郁状态,食欲不良、沉默少语、失眠。 4.回避与他人接触,不愿见人。 5.性格行为突然改变,像变了一个人似的。 6.无缘无故收拾东西,向人道谢、告别、归还所借物品,赠送纪念品等 为了减少自杀的风险,我们应该掌握一些技巧和原则 1.常规询问和评估自杀观念和行为:注意运用沟通技巧; 2.注意澄清自杀的影响因素:家族自杀史、既往自杀史、心理-社会应激因素 3.制定防范措施并保证执行:做到知情告知:首先是关注抑郁。除了抑郁症和精神疾病外,负性生活事件,也是导致抑郁的重要原因。因此积极关注抑郁情绪是预防自杀的重要手段。 4.注意留陪,进行心理危机干预,可以采取以下几个方法: 1)积极治疗原因,比如急性应激事件或精神或心理疾病; 2)心理治疗:大多数人在自杀意念和自杀行为间挣扎,认知行为疗法可以直接减少有自杀史的个体再次自杀的风险。 3)加强治疗联盟:安全监护措施(陪伴,安抚等手段)
2019年10月10日是世界精神卫生日,今年的主题是:健康心理 和谐社会,我行动! 辽沈名医健康平台特联合沈阳市安宁医院,推出“健康心理和谐社会,我行动”系列访谈,本篇为第4期。 访谈嘉宾:沈阳市安宁医院心理三科主任关泽滨 访谈话题:失眠的科学诊疗 一天,门诊走进一位衣着淡雅、谈吐斯文、但又面色偏黄、身体瘦弱的李女士,进诊室问好后,她讲述了自己的问题…… 原来,困扰这位女士的是近半年来晚上睡眠逐渐不好,失眠日趋严重。随之而来的身边渐感不适,疲乏,看了几家医院都未查出明显的躯体疾病建议看心理科。 一进诊室,她说—— 医生,开安眠药!多少钱都行! 经过详细的精神心理检查,李女士并没有明显的精神症状,也没查出一定程度的抑郁和焦虑。 那么到现在为止只能判断,李女士的身体不适可能是睡眠不好引起的。 那么睡眠不好,到底是什么原因呢? 进一步交流发现,由于工作性质,李女士近一年白天一直工作在昏暗的房间里,闲暇时也不愿意出屋。 这样,原因就找到了:人体的睡眠质量好与坏与人体分泌的褪黑素有关。这种褪黑素能够抑制精神亢奋,控制大脑处于抑制状态,可使人安心入睡。 那么,怎样才能产生这种褪黑素? 原来,这种褪黑素只有在黑夜和昏暗中才能在大脑中分泌出来,白天阳光下会抑制分泌,形成昼夜节律。李女士的生活习惯,造成昼夜节律变化混乱,导致失眠。 最后我们建议李女士—— 暂时不需要服药,每天坚持2-3个小时的自然光照。 两周后,李女士带着鲜花和感谢信来医院。就这样,12元的诊查费解决了李女士的失眠,同时解决了身体的不适。 通过李女士的案例我们看到失眠引起了躯体不适,失眠对躯体有哪些危害: 1、长期失眠-白天功能障碍 2、还可增加患抑郁症的危险 3、促使高血压、糖尿病、肥胖、心脏病发作 4、还可导致糖耐量降低、使免疫力降低 5、增加医疗资源的消耗 6、增加意外的发生等 失眠既然有这么多危害,我们怎么来识别失眠,到什么程度才算是病? 根据 ICD-10, 失眠的定义: 主诉为入睡困难, 或是难以维持睡眠, 或是睡眠质量差这种睡眠紊乱每周至少发生 3次并持续 1个月以上; 日夜专注于失眠, 过分担心失眠的后果; 睡眠质量不满意引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能。失眠者白天出现精神不振、疲乏、易激惹、困倦和抑郁等表现。 患了失眠我们该怎么办? 首先介绍一些通俗易懂,大部分人能做到的方法: 1 每天睡眠时间的多少取决于患者第二天的清醒状况; 2 每天早上或下午定期运动,但晚上入睡前不宜做剧烈运动。 3 限制饮酒,尤其是晚饭后; 4 避免茶和酒,尤其是在下午或晚上; 5 在晚上抽空处理在脑子里的问题或想法,至少在睡前1小时进行。 6 晚上不宜吃得过饱或饮水过多,但睡觉前吃少量食物可以帮助睡眠。 7 使卧室尽可能安静、暗淡,同时使卧室温度保持适合; 8 如果不能很快入睡,立即起床,到另一个房间去,做一些放松的活动,避免感到灰心; 9 如果在半夜醒来,不要看钟,继续转身睡觉; 10 定期起床; 11 白天不能有午睡或打盹,否则会减少在晚上的睡意,也会减少自己想要睡的时间; 12 不用担心每天晚上睡几个小时,只要白天的警觉性和活动能力良好,说明已经睡够了时间。 其次建议到正规医院进行以下心理和物理治疗: 1.睡眠限制疗法 2.认知疗法 3.刺激控制疗法 4.放松疗法 5.矛盾意象疗法 6.重复的经颅磁刺激 7.生物反馈疗法 8.光照治疗等 9.中医治疗 最后就是药物治疗。建议在专业精神心理科医生指导下选择适合自己的药物。 本期名医:关泽滨 沈阳市安宁医院 心理三科 科主任 精神科副主任医师 副教授 国家心理治疗师 国家二级心理咨询师 中国老年医学会舒缓医学分会青年委员会委员 辽宁省精协精神健康促进与交流工作委员会委员 辽宁省心理康复协会委员会委员委员 辽宁省中西医结合学会心身医学委员会委员 北方论坛辽宁省青年委员会委员 沈阳医学会精神科分会委员 从事精神、心理临床工作近20年。曾在在上海市精神卫生中心、北京回龙观医院心、北大六院进修学习。曾多次参加“精神分析中高级班”“贝克认知治疗中高级研修班”的学习。擅长:失眠、焦虑、情感障碍、精神分裂症及成年、儿童心理障碍等精神、心理疾病的诊断与治疗。精神分析和认知行为疗法的心理咨询和治疗。主攻方向:神经症性、应激相关的及躯体形式障碍。发表20余篇学术论文。参加参与省市多项科研课题,获一等奖一项。
我们平常接触那些有心理障碍的人过去可能是健康的,后来才发现得了病,而人格障碍相比其他心理障碍,形成时间较早,大多在青春期或成年早期,也就是在人格趋于稳定的时期。由于人格障碍通常持续时间较长,且具有稳定持久的特性,障碍形成后较难改变,尽管时常会给与他们相处的人带来烦恼和痛苦,但很多人可能认为已无法改变,更难去主动就医,给后续治疗增加较大难度。 人格障碍有很多种类,偏执型人格障碍仅是其中的一种,它最显著的特点是敏感性。 偏执型人格障碍患者对他人普遍不信任和猜疑,把他人的动机解释为恶意,这种猜疑始于成年早期,存在于各种情境中,表现为下列4项或更多症状: 1.没有足够证据地猜疑他人剥削,伤害或欺骗自己。 2.怀疑朋友或同事对他的忠诚和信任。 3.很难信任他人,毫无根据地担心自己的信息会被他人恶意用来对付自己。 4.他人善意的谈论或事件会被当做含有贬低或威胁性的意义。 5.持久地心怀怨恨,无法原谅他认为的那些曾经遭遇到的侮辱,伤害或轻视。 6.感觉自己的人格或名誉受到打击,并迅速做出愤怒反应或反击。 7.对配偶或伴侣的忠诚反复表示猜疑,尽管没有任何证据。 偏执型人格障碍者对外界保持高度警觉和极强防御,毫无根据怀疑他人的忠实与可靠性,并持续不断地寻找所猜疑的证据。这种强烈的猜疑破坏了他们情绪稳定性,妨碍了爱与友谊,影响稳定关系的建立。他们挑剔,指责,固执,吹毛求疵,心胸狭窄,嫉妒心强,自我评价高,拒绝接受批评,若受到质疑会极力争辩,冲动好斗,缺乏幽默感,且具有明显控制欲的特性,让身边的人较为痛苦,敬而远之。因此,他们几乎没朋友,显得异常孤立。 偏执型人格障碍者通常认为自己没有问题,很显然他们的认知功能受到了一定影响和损害。患病因素与早期成长教育,家庭环境缺乏关爱,并遭遇到的重大挫折与打击有一定关联,与自身的性格特质及认知水平也有关系,需要从多方面考量。 由于他们几乎不会主动寻求帮助,因此难以出现在医院或咨询室里,更多会出现于信访部门或司法精神病鉴定等场合。 需要提醒大家的是,任何种类的人格障碍的鉴定都十分专业和复杂,请不要随意给自己或他人贴标签,人格障碍的诊断和治疗需要去专业医院进行,通常会采用药物和心理治疗的方式进行,由于治疗难度大治疗期长,需保持充分的耐心。
人生下来,各种各样的压力就随时随地的存在了:首先你生活在大气压下,面临今后生存压力、学习压力、工作压力、情感压力。。。。 面对这些形形色色的压力,如何解压?解压不像解开压缩包那么简单,那也需要通关密码。我曾经在减压课程现场发起提问,大家是如何缓解压力的?现场在座的朋友也是挨个支招,这么宝贵的解压套路,自然是做好笔记,送给大家。 套路一同学:“当我压力比较大的时候,我会去跑步,反正跑到自己没有力气为止。” 套路二同学:“当我压力比较大的时候,我会疯狂的购物,这样我会好受一点。”(前提是你真有钱或有个真有钱的另一半!) 套路三同学:“当我压力比较大的时候,我会大哭一场。”有研究表明,痛哭会释放掉体内毒素,会让人缓解内心痛苦。哭不哭吧,不是罪! 套路四同学:“当我压力比较大的时候,我就会请人吃饭,这样才能释放压力。”(有压力的时候可以请我啊) 套路五同学:“当我压力比较大的时候,我会去看电影,把自己抽离出来。”(可以看看恐怖片哦) 套路六同学:“当我觉得压力大的时候,我就去游泳。”这是个不错的方式,人出生前就在母体里游泳,在水里你也会获得安全感,当然你得会游泳。 套路七同学:“我有压力的时候,我就去找人说话,每次说完了,我就痛快了”(她痛快了,别人遭殃了!) 套路八同学:“每当我有压力的时候,我就去旅游。放松完心情就好了。”(有的可以,有的是逃避) 套路九同学:“每当我觉得压力重重,我就去找我的心理医生,跟他说说,就会在专业指导下,解决问题。”(这是优选,说明这些年我们不断宣传心理健康知识,还是起到了作用!) …… 其实解压方式有很多,很多人会选择正确的解压方式,也有很多人会误选错误的宣泄方式。但真正要彻底解除个人压力,是不可能的,压力会伴你一生存在,它就像你的影子,你无法摆脱它,你只能与它和平共处。甚至因地制宜,让她为你服务! 因此,结合自身条件正确认识压力,剖析自己的压力源,通过专门的方法去调节自己的压力源,使压力得到缓解,才是正确的解压流程。当你正确认识自己,掌握与压力共处的技巧,你才会远离抑郁症大门。
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如果在安全的环境里,你在数分钟内感到强烈的恐惧与不适,而当时有以下四种或以上的病症,你便可能经历了一次惊恐突袭,若恐慌不断出现,这人便可能患上惊恐障碍了。 1、心跳加快 2、呼吸急促 3、冒汗 4、颤抖 5、窒息感 6、胸口烦闷或作痛 7、作闷作呕或胃部不适 8、头昏眼花或昏倒 9、忽冷忽热 10、手脚麻痹或无知感 11、思绪不清晰,感觉不真实,抽离或虚幻 12、害怕将会死去 13、害怕失去控制,失去理智
1.反复倾诉 有些人遭遇一点小事就向身边每个人反复倾诉,就像“祥林嫂”一样,可能是焦虑的迹象。 2.肌肉紧张 双手握拳、背部僵硬、紧捏下巴,焦虑的人往往整个身体肌肉都是僵硬的。可通过定期运动来减压。 3.非理性恐惧 恐惧症是焦虑症的一种。有些人长期心怀恐惧,却没有具体的害怕对象,就可能是焦虑症在作怪了。 4.惊恐发作 表现为突如其来的恐惧感和无助感,常持续几分钟,伴随呼吸困难、手脚麻木、大汗淋漓、头晕乏力等。 5.睡眠质量下降 难以入睡或睡不安稳往往与焦虑有关。许多焦虑患者睡前对一些事情胡思乱想,就像大脑“堵车”,甚至醒来后也难以平静。 6.重温伤害 一项研究表明,社交焦虑症患者往往存在与创伤后应激障碍患者类似的重温伤害现象,比如脑海中反复重现以往被人嘲笑的画面。 7.过度担心 广泛性焦虑症的特点就是思虑过多。若一周担忧超过4天,持续半年,并且恶劣情绪让人痛苦,并影响生活和工作,就可能是焦虑症了。 8.慢性消化不良 胃肠道对心理压力非常敏感,因此,焦虑常会通过躯体症状表现出来。最为常见的是肠易激综合征,表现为胃部绞痛、腹胀、便秘或腹泻。 9.怯场 有些人对社交存在强烈的恐惧感,甚至花大量时间来思虑即将到来的社交活动;在社交场合极不舒服,也不知道如何调节。这些症状让他们难以维持社会关系,工作或学业受挫。 10.自我怀疑 有些人会围绕某一个问题反复质疑自己,比如“我爱我的丈夫吗”、“我是有能力的人吗”等。这些质疑往往不是一句两句话能回答的,也不是绝对的,但他们非要得出一个确切答案,弄得自己很累。
首先,抑郁症最常见症状并非仅仅是感到沮丧、意志消沉。还有如下 9 种表现产生情绪低落,失去兴趣爱好(如跑步、游泳),以及做些丢人显眼丑事。不过这些症状未引起重视,也没有及时到医院就诊。 ① 生活失去希望,深感无助; ② 对任何事情失去兴趣,尽管有些爱好给自己带来过快乐; ③ 感到精疲力竭,无精打采; ④ 突然发胖或突然消瘦; ⑤ 嗜睡或失眠; ⑥ 感到内疚,有罪恶感,; ⑦ 难集中思想和出现记忆困难; ⑧ 出现想死、自杀念头;有时感到躯体不适(如头痛、肌肉痛),医院检查又未发现毛病; ⑨ 逃避社会,不想工作,不结交朋友。 如果上述任何症状出现二周以上,就应马上就医。